關於植牙，身為一個牙周病專科醫師，還是必須強調『植牙功能是用來取代缺牙，而非真牙』，需要被拔牙的牙齒，在陳醫師手上，總是要仔細評估再評估。在這邊跟大家分享的全口重建案例：楊先生患有牙周病，初診諮詢全口好幾顆牙齒發炎冒膿，搖搖欲墜，經過牙周治療之後，除了移除殘根碎片之外，一顆自然牙也沒有少！牙周治療後，才進行植牙，恢復齒列。回復齒列之後，楊先生學會正確口腔衛生照顧方式，後續也每半年安排定期回診保養，以確保植牙能在口中「長治久安」。
有牙周病一定要先治療！植牙不會再蛀牙，但植牙依然會發生牙周病，特別稱作「植體周圍炎」。引發植體周圍炎的細菌，大致上跟牙周病是同一群，如果沒有在植牙前完成牙周病治療，植體植入口中之後，依然會受到細菌侵犯。並且植牙周邊血液循環不如自然牙，所以抵抗力差，一旦被侵犯，速度往往比牙周病快速、嚴重。
是的，植牙是有可能會失敗跟壞掉的！陳醫師門診常常遇到患者談論起植牙，總會語帶不安說：「我朋友植牙失敗，我不敢植牙」。
植牙到底是不是一個可信的技術呢？
1950年代初期瑞典的骨科醫師Brånemark在進行實驗時，在兔子的腿部放入以鈦金屬製造的植入物，等待兔子復原一段時間之後，Brånemark想將鈦植入取出，意外發現此時鈦植入物已跟骨頭緊密結合無法取出，並且觀察到在兔子腿骨與鈦植入物出現『骨整合』的現象，並沒有發生排斥，Brånemark於是就鈦與骨骼的『骨整合』應用於人體進行研究，從此打開了牙科另一個重要的的新領域–植牙，。
1960年代中期，Brånemark醫師首次成功將鈦植體植入病患口中，而這些植牙歷經超過40年的時間，依然住在這位病患口中，襯職地取代缺牙，擔任著咀嚼大任。
如今，植牙已被視為是個普遍且可預測性高的牙科治療項目。
如果植牙後能夠保持口腔清潔衛生，以及定期接受牙科檢查，在維護良好的情況下，植牙是可以長期使用，因此成為重要的缺齒修復方法。
但不可諱言地，即便植牙存活率高達95%，仍有植牙失敗以至於無法達到預期的治療目的。造成植牙失敗的原因，包括以下幾種狀況：
- 患者相關因素：抽煙、糖尿病、口腔衛生條件、是否罹患過牙周病、骨頭品質。
- 植牙相關因素：植體設計、品質管控、植牙的位置
- 牙醫師相關因素：治療計畫，包含咬合力設計、植牙負載時機、未來假牙周圍是否容易清潔維持等等。
但幾乎所有植牙失敗的原因，都可以在患者跟醫師一起合作努力之下，趨吉避凶。
牙周病教室 